醫(yī)療器械企業(yè)按標準要求制定風險管理計劃,且此管理計劃為ISO13485體系管理中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一。
首先應(yīng)策劃風險管理活動。對于所考慮特定的醫(yī)療器械,制造商應(yīng)按照流程圖中的風險管理過程,建立一項風險管理計劃并形成文件。
風險管理計劃至少應(yīng)包括:
a)策劃的風險管理活動范圍:判定和描述醫(yī)療器械和適用于計劃每個要素的生命周期階段;
b)職責和權(quán)限的分配;
c)風險管理活動的評審要求;
d)基于制造商決定可接受風險方針的風險可接受性準則,包括在損害發(fā)生概率不能估計時的可接受風險的準則;
e)驗證活動;
f)關(guān)于相關(guān)的生產(chǎn)和生產(chǎn)后信息的收集和評審活動。
如果在醫(yī)療器械的生命周期內(nèi)計劃有所改變,應(yīng)將更改記錄保持在風險管理文檔中。
設(shè)計和開發(fā)階段的風險管理
設(shè)計開發(fā)階段的風險管理應(yīng)包括產(chǎn)品整個生命周期內(nèi)的風險管理。應(yīng)至少在設(shè)計開發(fā)階段的如下時機進行相應(yīng)的風險管理過程,并保存風險管理文檔。
第一次風險分析:
在產(chǎn)品“設(shè)計開發(fā)的策劃(可行性分析)”階段由調(diào)研小組進行第一次風險分析。第一次風險分析的方式,采用問答方式,根據(jù)產(chǎn)品的預期用途,對ISO14971附錄C中的問題進行回答;如果是IVD產(chǎn)品,要回答附錄H的問題。并根據(jù)問題結(jié)果,進而按照附錄E列出初始已認知的和可預見的危害清單,初步給出相應(yīng)的對此。該次風險分析結(jié)果需作為產(chǎn)品設(shè)計輸入的一部分。
第二次風險分析:
在產(chǎn)品“設(shè)計開發(fā)圖紙評審”階段由開發(fā)小組進行第二次風險分析?;仡櫟谝浑A段,重新回答問題,完善危害清單,以解決第一階段未識別和不確定的危害。并對第一階段計劃要采取的風險控制措施進行評審,并從損害發(fā)生的可能性和損害的嚴重性兩個方面考察并綜合分析,對不同等級的風險做出正確評價。
采用DFMEA的方法,針對設(shè)計零件或模塊可能產(chǎn)生的風險進行分析。要從已設(shè)計的產(chǎn)品著手,對于每種分析系統(tǒng),有時甚至是每一部件,列出可能的故障模式并分析它們對患者或操作者的危害。
根據(jù)上述分析結(jié)果,確定繼續(xù)采取風險控制措施的必要性,對評價需要采取控制措施的,應(yīng)按照流程圖中風險控制的要求,進一步分析風險控制的可行性,必要時應(yīng)采取適當?shù)娘L險控制措施,進一步降低風險直至評價受益大于風險為止。